肝素有哪些？普通肝素普通肝素又名未分级肝素或未裂解肝素（unfractionated heparin, UFH），是从猪肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖。UFH不是一种单一分子的物质，而是不同长度多聚体的混合物，分子量范围为3000～30000 KD，平均分子量约为15000 KD。低分子肝素低分子肝素（low molecular weight heparin, LMWH）是UFH裂解后的硫酸氨基葡聚糖片断...
肝素有哪些？普通肝素普通肝素又名未分级肝素或未裂解肝素（unfractionated heparin, UFH），是从猪肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖。UFH不是一种单一分子的物质，而是不同长度多聚体的混合物，分子量范围为300...
静脉血栓栓塞症静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）两种临床表现形式，其发生、发展受到遗传和获得性因素的共同作用，是一种由遗传和环境暴露因素导致的复杂疾病，复杂疾病的遗传不遵循孟德尔遗传模式，其发生受多个微效基因及环境因素的影响，并存在基因–基因、基因–环境间相互作用[1]。【获得性因素】目前已知的VTE获得性危险因素包括高龄、肥...
静脉血栓栓塞症静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）两种临床表现形式，其发生、发展受到遗传和获得性因素的共同作用，是一种由遗传和环境暴露因素导致的复杂疾...
血栓形成倾向是最常见的临床疾病和死亡原因之一。1965年，Eegberg在报道一个挪威家族的血栓形成倾向时使用了易栓症一词，此后这一名词便被广泛用于有血栓形成倾向的患者[1]。易栓症或称血栓形成倾向，是指存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷，或者存在获得性危险因素而导致容易发生血栓形成和血栓栓塞的病理状态。易栓症的血栓栓塞类型主要为静脉血栓栓塞症（VTE），也可能与不良妊娠结局有关。在遗传性易栓症报道...
血栓形成倾向是最常见的临床疾病和死亡原因之一。1965年，Eegberg在报道一个挪威家族的血栓形成倾向时使用了易栓症一词，此后这一名词便被广泛用于有血栓形成倾向的患者[1]。易栓症或称血栓形成倾向，是指存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗...
非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）约占所有急性冠脉综合征（ACS）患者的3/4，且其发病率有逐年升高的趋势。2024年6月中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会发布了《非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南（2024）》，该指南就NSTE-ACS诊疗中的热点问题进行了全面讨论并达成一致共识。抗血小板治疗贯穿NSTE-ACS治疗始终，本文将重点介绍指南中关于NSTE-ACS患者抗血小板治...
非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）约占所有急性冠脉综合征（ACS）患者的3/4，且其发病率有逐年升高的趋势。2024年6月中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会发布了《非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南（...
近日，中华医师协会心血管分会发布了《高血压精准化诊疗专家共识（2024）》，该共识对高血压精准诊断、精准治疗及精准管理等问题提出了建议,现总结如下要点。高血压精准化诊断血压的精准测量1）血压的测量包括中心动脉血压和外周动脉血压测量，而外周动脉血压测量方法又分为诊室血压和诊室外血压测量。2）直接测量中心动脉内血流的侧压力可反映血压的真实数值, 比外周动脉压(肱动脉压)具有更好的临床预测价值，但侵入性阻碍了其在临床的广泛...
近日，中华医师协会心血管分会发布了《高血压精准化诊疗专家共识（2024）》，该共识对高血压精准诊断、精准治疗及精准管理等问题提出了建议,现总结如下要点。高血压精准化诊断血压的精准测量1）血压的测量包括中心动脉血压和外周动脉血压测量，而外周动...
2024年6月发布的《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》就缺血性卒中急性期治疗给出了推荐意见，突出了急性期静脉溶栓、血管内机械取栓、抗血小板药物治疗等多方面的进展。本文将重点介绍《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》中关于急性期患者抗血小板治疗的推荐意见。急性缺血性卒中占比大、复发率高急性缺血性卒中是最常见的卒中类型，占我国新发卒中的69.6%~72.8%。急性期的时间划分尚不统一，但一般指发病后2周内，轻型1周内...
2024年6月发布的《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》就缺血性卒中急性期治疗给出了推荐意见，突出了急性期静脉溶栓、血管内机械取栓、抗血小板药物治疗等多方面的进展。本文将重点介绍《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》中关于急性期患者抗血小...
2024年4月会议共识发布《Consensus Statement on Vitamin D Status Assessment and Supplementation: Whys, Whens, and Hows》，本次会议共识根据最新研究成果，对维生素D的评估、补充、安全性、代谢等进行了确定和阐释，总结要点如下：维生素D状态的评估血清总25(OH)-D是评估维生素D状态的标准生物标志物。最佳25(OH)-D水平存...
2024年4月会议共识发布《Consensus Statement on Vitamin D Status Assessment and Supplementation: Whys, Whens, and Hows》，本次会议共识根据最新研...
肿瘤患者VTE风险评估的重要性肿瘤相关静脉血栓栓塞（VTE）已成为是肿瘤患者的第二大死因。静脉血栓的出现会导致抗肿瘤治疗的中断、延迟、患者生活质量下降、经济负担加重、死亡率增加。肿瘤患者是VTE发生的高危人群，有研究显示恶性肿瘤患者VTE的发生率是非肿瘤患者的4~7倍。这主要是因为恶性肿瘤本身即为VTE的重要高危因素。恶性肿瘤细胞及其产物与宿主细胞相互作用产生高凝状态，引起机体防御血栓形成的功能减低。同时由于抗血管生...
肿瘤患者VTE风险评估的重要性肿瘤相关静脉血栓栓塞（VTE）已成为是肿瘤患者的第二大死因。静脉血栓的出现会导致抗肿瘤治疗的中断、延迟、患者生活质量下降、经济负担加重、死亡率增加。肿瘤患者是VTE发生的高危人群，有研究显示恶性肿瘤患者VTE的...
痴呆与阿尔茨海默病痴呆是由脑部疾病所致的综合征，其主要类型包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)、血管性痴呆(Vascular dementia，VD)、帕金森病痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球痴呆症患者人数预计将从2019年的5500万增加到2050年的1.39亿，约60%-70%都属于AD，其中受影响的主要为老年群体。据《中国阿尔兹海默病报...
痴呆与阿尔茨海默病痴呆是由脑部疾病所致的综合征，其主要类型包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)、血管性痴呆(Vascular dementia，VD)、帕金森病痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等。根据世界卫...
氯吡格雷是一种抗血小板药物，通过抑制P2Y12受体，干扰二磷酸腺苷（ADP）介导的血小板活化而发挥药理作用。氯吡格雷常用于治疗和预防血小板聚集导致的心脑血管栓塞性事件，是冠心病、缺血性脑卒中和外周动脉疾病患者的常用药物。那么，应该如何正确使用氯吡格雷？对此，我们总结了使用氯吡格雷时需要注意的事项，一起来看看。氯吡格雷的推荐剂量为75mg每日1次。口服，与或不与食物同服。急性冠状动脉综合征（ACS）患者1）非ST段抬高...
氯吡格雷是一种抗血小板药物，通过抑制P2Y12受体，干扰二磷酸腺苷（ADP）介导的血小板活化而发挥药理作用。氯吡格雷常用于治疗和预防血小板聚集导致的心脑血管栓塞性事件，是冠心病、缺血性脑卒中和外周动脉疾病患者的常用药物。那么，应该如何正确使...
高尿酸血症与痛风高尿酸血症是一种嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L时可判定为高尿酸血症。当血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度时会形成尿酸钠晶体并沉积在关节局部，这些尿酸钠晶体诱发关节局部炎症反应和组织破坏，即为痛风。高尿酸血症是痛风的直接诱因，贯彻于痛风的四个病理生理阶段：无症状高尿酸血症期（无症状高尿酸血症及无症状单钠尿酸盐晶体沉积）急性痛风性关节炎期（关节炎突然发作时期...
高尿酸血症与痛风高尿酸血症是一种嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L时可判定为高尿酸血症。当血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度时会形成尿酸钠晶体并沉积在关节局部，这些尿酸钠晶体诱发关节局部炎症反应和...
2024年2月13日，一项发表于《Neurology》（中科院期刊分区1区）上的研究报告了CHANCE-2试验的1年随访结果，表明携带CYP2C19功能缺失等位基因的轻型缺血性卒中（MIS）或短暂性脑缺血发作（TIA）患者早期使用替格瑞洛联合阿司匹林双抗治疗在减少1年卒中复发风险方面优于氯吡格雷联合阿司匹林。CHANCE-2试验表明对于携带CYP2C19功能缺失等位基因的中国MIS或TIA患者，相比于氯吡格雷联合阿司...
2024年2月13日，一项发表于《Neurology》（中科院期刊分区1区）上的研究报告了CHANCE-2试验的1年随访结果，表明携带CYP2C19功能缺失等位基因的轻型缺血性卒中（MIS）或短暂性脑缺血发作（TIA）患者早期使用替格瑞洛联...
朋友聚餐、节日家宴、独自小酌......饮酒是日常生活中常见的事情。然而，关于饮酒，你是否有这样的疑问：为什么有人一杯就倒，有人却千杯不醉？为什么有人一喝酒就脸红，秒变“关公”？为什么平时喜欢约酒的朋友，有人体检没问题，有人却肝硬化了？……以上这些人与人之间的差异，其实是和酒精在体内的代谢有关，而影响酒精代谢的基因主要是ALDH2。ALDH2基因与酒精代谢能力ALDH2基因编码乙醛脱氢酶，该酶在多数组织中普遍存在，在...
朋友聚餐、节日家宴、独自小酌......饮酒是日常生活中常见的事情。然而，关于饮酒，你是否有这样的疑问：为什么有人一杯就倒，有人却千杯不醉？为什么有人一喝酒就脸红，秒变“关公”？为什么平时喜欢约酒的朋友，有人体检没问题，有人却肝硬化了？……...
共识制订背景2023年7月，由中国中西医结合学会检验医学专业委员会、浙江省免疫学会临床免疫诊断专业委员会和浙江省药理学会治疗药物监测研究专业委员会牵头编写的国内首个他汀精准用药专家共识《SLCO1B1和ApoE基因多态性检测与他汀类药物临床应用专家共识》于《中华检验医学杂志》见刊发布，该共识以期为临床安全、合理使用他汀类药物提供指导。他汀类药物作为心血管疾病防治的主要药物，其有效性和毒性反应常存在个体差异，可能发生不...
共识制订背景2023年7月，由中国中西医结合学会检验医学专业委员会、浙江省免疫学会临床免疫诊断专业委员会和浙江省药理学会治疗药物监测研究专业委员会牵头编写的国内首个他汀精准用药专家共识《SLCO1B1和ApoE基因多态性检测与他汀类药物临床...
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